La constipation chronique peut-elle arrêter la perte de poids, Régime spécial constipation et ballonements

la constipation chronique peut-elle arrêter la perte de poids

Enfin, de nouveaux agents pharmacologiques ayant une action prokinétique prucalopride, lubiprostone seront sans doute prochainement disponibles en France.

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Le caractère chronique de la constipation est retenu quand les symptômes évoluent depuis au moins 6mois 1.

Ainsi, une incontinence fécale doit être dépistée chez tout malade alléguant une constipation qui évolue depuis longtemps. Le fécalome est souvent favorisé par la prise de traitements ralentissant le transit, des opioïdes en particulier.

Constipation de l'adulte : définition, symptômes, facteurs favorisants

Le toucher rectal fait immédiatement le diagnostic. Elle survient préférentiellement chez les femmes dans un contexte psychologique obsessionnel, occasionnant des émissions liquidiennes. Le toucher rectal doit être effectué 2.

Elle apporte des arguments pronostiques en préopératoire, quand une colectomie ou une chirurgie des troubles de la statique pelvienne sont envisagés. Dans le travail de Rao et al. Le mégarectum : la MAR met en évidence une augmentation des seuils de perception et de besoin constante hyposensibilité rectale. Il existe aussi une augmentation du volume maximum tolérable et une élévation de la compliance rectale.

La constipation peut-elle favoriser la prise de poids ?

La manoeuvre doit être répétée à plusieurs reprises avant de porter le diagnostic de dyssynergie anisme. Temps de transit colique TTC La mesure du TTC est un examen simple et facilement accessible qui mesure le transit de marqueurs radioopaques pellets administrés par voie orale.

Pour les malades ayant une constipation de transit TTC allongé et MAR normaleles laxatifs osmotiques et les mucilages doivent être privilégiés.

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Les laxatifs stimulants peuvent être utilisés sous contrôle médical. De nombreux essais thérapeutiques ont confirmé que les laxatifs osmotiques PEG, sels de magnésium et sucres peu absorbés et les laxatifs de lest psyllium, ispaghule, gomme de sterculia, son de blé améliorent la fréquence, la consistance des selles et la dyschésie avec un excellent rapport coût-efficacité 10, Leur bénéfice symptomatique à long terme reste cependant mal documenté et la survenue de crampes abdominales, de ballonnements et de flatulences constituent les principaux effets secondaires.

Dans la littérature, les PEG donnent de meilleurs résultats que le lactulose ou les sels de magnésium Les laxatifs stimulants anthracéniques, bisacodyl, docusate et picosulfate de sodium, huile de ricin peuvent être utilisés en cas de constipation sévère. Dans un autre travail récent 15 portant sur malades, le picosulfate de sodium administré pendant 4 semaines améliorait la fréquence et la consistance des selles mais aussi la qualité la constipation chronique peut-elle arrêter la perte de poids vie des malades.

Le biofeedback La rééducation périnéale biofeedback est recommandée en cas de constipation distale 2, Le biofeedback requiert une bonne compréhension de la part des malades et une grande expérience du thérapeute.

Amaigrissement (maigreur)

Plusieurs études ont montré que le biofeedback améliorait la qualité de vie des malades ayant une constipation chronique avec une augmentation du transit et une réduction de la consommation de laxatifs. Les résultats du biofeedback sont moins nets en cas de constipation de transit Cet effet secondaire a été attribué à une action prokinétique qui associe une augmentation de la motricité colique et une stimulation des complexes moteurs migrants en période postprandiale.

La réalisation de biopsies rectales profondes est nécessaire si une maladie de Hirschprung est suspectée. Le geste peut être effectué sous laparoscopie ou laparotomie sans stomie temporaire.

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De même, la généralisation de la coelioscopie devrait entraîner une diminution de la survenue des occlusions sur bride. Chirurgie des troubles de la statique pelvienne Dans certaines formes de constipations distales bien documentées, la chirurgie pelvi-rectale peut restaurer une fonction défécatoire altérée 2. Dans la littérature, les résultats fonctionnels et les facteurs prédictifs du succès de ces interventions restent difficiles à documenter de manière précise Élytrocèle Le traitement chirurgical des élytrocèles est également controversé chez les malades ayant une constipation.

Dans ces deux études 22, 23la lubiprostone était la constipation chronique peut-elle arrêter la perte de poids au placebo en augmentant significativement le nombre de selles par semaines et leur consistance et en limitant la dyschésie. Les céphalées sont les effets indésirables non digestifs les plus fréquents. Le prucalopride est un agoniste sélectif des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT4. Dans ce travail, la fréquence, la consistance des selles et le temps de transit étaient significativement améliorés après 4 jours de traitement.

La chirurgie garde encore quelques rares indications chez des patients très sélectionnés. Functional bowel disorders.

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Constipation chez l’adulte

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Régime spécial constipation et ballonements

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