Le farxiga peut-il entraîner une perte de poids,

Forxiga 10 mg, comprimé pelliculé, boîte de 30 plaquettes

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Indications : pourquoi le prendre? Diabète de type 2 Indications thérapeutiques Forxiga est indiqué chez les adultes pour le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé en complément d'un régime alimentaire et de l'exercice physique : en monothérapie quand la metformine est considérée comme inappropriée en raison d'une intolérance.

Voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi, Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Propriétés pharmacodynamiques pour les résultats des études concernant les associations de traitements, les effets sur le contrôle glycémique ainsi que les événements cardiovasculaires et les populations étudiées.

Contre indications : pourquoi ne pas le prendre?

En perdant beaucoup de poids, près de la moitié d'entre eux ont atteint et maintenu une rémission sur plusieurs mois sans avoir besoin de médicaments.

Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition. Posologie et mode d'administration Diabète de type 2 La dose recommandée est 10 mg de dapagliflozine une fois par jour. Lorsque la dapagliflozine est utilisée en association avec l'insuline ou un sécrétagogue perte de graisse abaisser les abdominaux, comme les sulfamides hypoglycémiants, une dose plus faible d'insuline ou d'un sécrétagogue d'insuline peut être envisagée pour réduire le risque d'hypoglycémie voir rubriques Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Effets indésirables.

Aucun ajustement de la dose n'est nécessaire selon l'état de la fonction rénale.

Z Comment ce médicament agit-il?

Insuffisance hépatique Aucun ajustement de la dose n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique légère ou modérée. Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, la dose initiale recommandée est 5 mg. Si le traitement est bien toléré, la dose peut être augmentée à 10 mg voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Propriétés pharmacocinétiques.

Diabète de type 2 : une perte de poids importante pour en guérir | Santé Magazine

La fonction rénale et le risque de déplétion volémique doivent être pris en compte voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Propriétés pharmacocinétiques.

Aucune donnée n'est disponible. Mode d'administration Forxiga peut être pris par voie orale, une fois par jour, à tout moment de la journée, au cours ou en dehors des repas. Les comprimés doivent être avalés entiers. Comprimé pelliculé comprimé. Mises en garde et précautions d'emploi Insuffisance rénale L'efficacité glycémique de la dapagliflozine dépend de la fonction rénale et l'efficacité est réduite chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée et est vraisemblablement absente chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère voir rubrique Posologie et mode d'administration.

Insuffisance hépatique L'expérience des études cliniques chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique est limitée. L'exposition à la dapagliflozine est augmentée chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique sévère voir rubriques Posologie et mode d'administration et Propriétés pharmacocinétiques. Celle-ci pourrait être plus prononcée chez les patients avec des glycémies très élevées.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Une attention particulière devra être portée aux patients pour lesquels une baisse de la pression artérielle induite par la dapagliflozine peut représenter un risque, comme les patients sous traitement anti-hypertenseur avec un antécédent d'hypotension ou les patients âgés.

En cas de conditions intercurrentes qui peuvent entraîner une déplétion volémique par exemple : une maladie gastro-intestinaleune surveillance attentive de l'état d'hydratation par exemple : examen clinique, mesure de la pression artérielle, bilans biologiques incluant l'hématocrite et les électrolytes est recommandée.

Une interruption temporaire du traitement par dapagliflozine est recommandée chez les patients qui développent une déplétion volémique jusqu'à correction de la déplétion voir rubrique Effets indésirables. Acidocétose diabétique Les inhibiteurs du co-transporteur de sodium-glucose de type 2 SGLT2 doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant un risque accru d'acidocétose diabétique ACD. Les patients qui peuvent être à risque accru d'ACD incluent les patients avec une faible réserve de cellules bêta fonctionnelles p.

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le risque d'acidocétose diabétique doit être envisagé en cas de survenue de symptômes non spécifiques tels que : nausées, vomissements, anorexie, douleurs abdominales, soif intense, difficulté à respirer, confusion, fatigue inhabituelle ou somnolence. Si ces symptômes apparaissent, il faut immédiatement rechercher une acidocétose chez ces patients, indépendamment de la glycémie. Avant d'initier la dapagliflozine, il faut tenir compte des facteurs pouvant prédisposer à une acidocétose dans les antécédents médicaux du patient.

Le traitement doit être interrompu chez les patients qui sont hospitalisés pour des interventions chirurgicales lourdes ou des pathologies médicales aiguës graves. La surveillance des corps cétoniques est recommandée chez ces patients.

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Le contrôle de la cétonémie taux de cétone dans le sang est préféré à la cétonurie taux de cétone dans l'urine. Le traitement par la dapagliflozine ne peut être repris que quand les taux de corps cétoniques Le farxiga peut-il entraîner une perte de poids normaux et après une stabilisation de l'état du patient. Diabète de type 2 De rares cas d'ACD, incluant des cas ayant conduit à la mise en jeu du pronostic vital et des cas d'issue fatale, ont été rapportés chez des patients traités par des inhibiteurs du SGLT2, y compris avec la dapagliflozine.

Le farxiga peut-il entraîner une perte de poids

Pour les patients chez qui une ACD est suspectée ou diagnostiquée, le traitement par dapagliflozine doit être immédiatement arrêté. La reprise d'un traitement par inhibiteurs du SGLT2 chez les patients présentant une ACD sous traitement par inhibiteurs du SGLT2 n'est pas recommandée sauf si un autre facteur déclenchant est identifié et corrigé.

Diabète de type 1 Dans les études portant sur la dapagliflozine dans le diabète de type 1, les cas d'ACD étaient fréquents. La dapagliflozine 10 mg ne doit pas être utilisée pour le traitement des patients atteints de diabète de type 1.

Le farxiga peut-il entraîner une perte de poids

Cet événement rare mais grave et mettant potentiellement en jeu le pronostic vital des patients nécessite une intervention chirurgicale et un traitement antibiotique en urgence. Il convient de recommander aux patients de consulter un médecin s'ils développent des symptômes tels qu'une douleur, une sensibilité, un érythème ou une tuméfaction au niveau de la zone génitale ou périnéale, accompagnés de fièvre ou de malaises.

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Il convient de garder à l'esprit que la fasciite nécrosante peut être précédée d'une infection urogénitale ou d'un abcès périnéal. En cas de suspicion de gangrène de Fournier, le traitement par Forxiga doit être interrompu et un traitement rapide comprenant des antibiotiques et un débridement chirurgical doit être instauré.

Infections des voies urinaires L'excrétion urinaire de glucose peut être associée à un risque accru d'infection des voies urinaires ; une interruption temporaire de la dapagliflozine doit donc être envisagée lors du traitement d'une pyélonéphrite ou d'un sepsis urinaire. Les mêmes recommandations que celles pour la fonction rénale s'appliquent aux patients âgés comme à tous les autres patients voir rubriques Posologie et mode d'administration, Mises en garde et précautions d'emploi, Effets indésirables et Propriétés pharmacodynamiques.

Amputations des membres inférieurs Une augmentation des cas d'amputation des membres perte de poids dr centralia il principalement de l'orteil a été observée dans des études cliniques à long terme en cours avec un autre inhibiteur de SGLT2.

On ignore s'il s'agit d'un effet de classe. Comme pour tous les patients diabétiques, il est important de sensibiliser les patients sur l'importance des soins préventifs de routine pour les pieds.

Une rémission significative avec 15 kg en moins

Bilan urinaire En raison de son mécanisme d'action, les patients prenant Forxiga auront un test de glucose urinaire positif. Lactose Les comprimés contiennent du lactose. Les patients atteints de troubles héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit total en lactase ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.

Grossesse et allaitement Grossesse Il n'existe aucune donnée relative à l'utilisation de la dapagliflozine chez la femme enceinte. Des études chez le rat ont révélé une toxicité pour le rein en développement durant la période correspondant aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse humaine voir rubrique Données de sécurité précliniques.

Par conséquent, l'utilisation de la dapagliflozine n'est pas recommandée au cours des deuxième et troisième trimestres de grossesse. Le traitement par la dapagliflozine doit être interrompu dès la découverte de la grossesse. La dapagliflozine ne doit pas être utilisée durant l'allaitement. Fertilité L'effet de la dapagliflozine sur la fertilité n'a pas été étudié chez les humains. La Le farxiga peut-il entraîner une perte de poids n'a entraîné aucun effet sur la fertilité des rats mâles et femelles, quelle que soit la dose testée.

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Interactions pharmacodynamiques Diurétiques La dapagliflozine peut majorer l'effet diurétique des thiazides et des diurétiques de l'anse et peut augmenter le risque de déshydratation et d'hypotension voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.

Quels bénéfices sur le long terme ?

Insuline et sécrétagogues d'insuline L'insuline et les sécrétagogues d'insuline, comme les sulfamides hypoglycémiants, entraînent une hypoglycémie. Ainsi, une dose plus faible d'insuline ou d'un sécrétagogue d'insuline peut être nécessaire pour réduire le risque d'hypoglycémie lorsqu'ils sont utilisés en association avec la dapagliflozine chez les patients atteints de diabète de type 2 voir rubriques Posologie et mode d'administration et Effets indésirables. Interactions pharmacocinétiques Le métabolisme de la dapagliflozine se fait essentiellement via une réaction de glucuronoconjugaison médiée par l'UDP glucuronosyltransférase 1A9 UGT1A9.

Ainsi, la dapagliflozine ne devrait pas modifier la clairance métabolique des médicaments coadministrés et métabolisés par ces enzymes. Effet des autres médicaments sur la dapagliflozine Les études d'interaction, principalement à dose unique, menées chez des sujets sains suggèrent que la pharmacocinétique de la dapagliflozine n'est pas modifiée par la metformine, la pioglitazone, la sitagliptine, le glimépiride, le voglibose, l'hydrochlorothiazide, le bumétanide, le valsartan ou la simvastatine.

Aucun ajustement posologique n'est recommandé.

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Aucun effet cliniquement pertinent avec d'autres inducteurs par exemple la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital n'est attendu. Effet de la dapagliflozine sur les Le farxiga peut-il entraîner une perte de poids médicaments Lors d'études d'interactions, principalement à dose unique, menées chez des sujets sains, la dapagliflozine n'a pas modifié la pharmacocinétique de la metformine, de la pioglitazone, de la sitagliptine, du glimépiride, de l'hydrochlorothiazide, du bumétanide, du valsartan, de la digoxine un substrat de la P-gp ou de la warfarine S-warfarine, un substrat du CYP2C9ou les effets anticoagulants de la warfarine mesurés par l'INR.

Le farxiga peut-il entraîner une perte de poids

L'augmentation de l'exposition à la simvastatine et à la simvastatine acide n'est pas considérée cliniquement significative. Interférence avec le test 1,5-anhydroglucitol 1,5-AG L'évaluation du contrôle glycémique par le test 1,5-AG n'est pas recommandée étant donné que les mesures du 1,5-AG sont non fiables pour l'évaluation du contrôle glycémique chez les patients prenant des inhibiteurs du SGLT2.

L'utilisation de méthodes alternatives pour l'évaluation du contrôle glycémique est conseillée.

Population pédiatrique Les études d'interactions ont été réalisées uniquement chez l'adulte. Effets indésirables Résumé du profil de sécurité Diabète de type 2 Dans les études cliniques conduites dans le diabète de type 2, plus de 15 patients ont été traités par dapagliflozine. L'évaluation principale de sécurité d'emploi et de tolérance a été réalisée dans le cadre d'une analyse poolée préspécifiée de 13 études à court terme jusqu'à 24 semaines contrôlées versus placebo avec 2 patients traités par dapagliflozine 10 mg et 2 par placebo.

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